基因里藏着“隐匿杀手”!生存时间难超5年?提早预防→

2023年09月22日 综合知识 301次阅读 




这种疾病,早期症状不明显

晚期却极难治愈!

更令人揪心的是

只要家族中有女性

罹患过这种疾病

那么其余人患病的几率

就会骤然增加到40%~50%!

面对这种恐怖疾病

是听天由命,还是事在人为?


今天

上海市第一妇婴保健院院长

主任医师、教授

单孔微创引领人

国家妇产疾病临床医学研究中心

上海分中心负责人王育医生

就要揭秘“隐匿基因杀手”!



危险“杀手”竟是TA!

王院长介绍,女性的妇科肿瘤不仅包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌,还有被称为“妇癌之王”的卵巢癌


卵巢癌不仅凶险,在众多女性生殖道肿瘤中,它的遗传因素比例最高,接近20~25%,即有1/4~1/5的病人都有遗传家族史,会罹患卵巢癌。


凡是家族里三代旁系和直系中有卵巢癌发病史的,一定要高度警惕。



此外,卵巢癌还有一个特点——与乳腺癌相关联!这两种癌的很多基因都相通;例如,家族里有乳腺癌患者,其下一代并非罹患乳腺癌,而是卵巢癌,这部分人群要特别当心!


卵巢癌最大的一个“杀手”表现是:五年生存率一直徘徊在40%,始终提不高,源于三个70%——

  • 70%的患者,发现即晚期;

  • 70%的患者,经过化疗后都会发生耐药,且易复发;

  • 70%的晚期卵巢癌患者,生存时间不超过5年。


家里有直系亲属罹患者卵巢癌

自己要做预防性切除吗?

虽然卵巢癌是“杀手”

但也不用谈卵巢癌色变!


王院长解释,家族里即便有直系家属患卵巢癌,也不一定是遗传性的,毕竟还有75%~80%的概率为散发型的。


要鉴定自身是否带有遗传因素,可以做一个详尽的基因检测。如果确实是携带遗传性卵巢癌的基因突变风险,医学指南建议做预防性切除。


此外,根据不同的基因,做预防性切除的年龄也是不一样的。

  • BRCA 1(特别凶险)基因突变:要求女性在35~40岁做预防性切除;

  • BRCA 2基因突变:危害相对较弱,建议女性在40~45岁做预防性切除。


哪个年龄段

做基因检测较为合适?

王院长表示,做基因检测与年龄没有太大关系,20岁、30岁都可以做,因为血液里反映的是胚系基因,显示是否带遗传关联因素。


是否有办法早点发现卵巢癌?

王院长介绍,早期卵巢癌缺乏特异性症状,许多患者是看消化科后才发现自己有卵巢癌,表现为上腹部饱胀,部分有腹水会腹围增大,令女性误认为自己长胖,忽略检查。


目前,没有很好的指标

可以帮助患者提前发现卵巢癌

但可以通过组合式肿瘤标记物

例如CA125血液代谢物异常


BRCA 1和BRCA 2基因突变

是否只传女不传男?

王院长表示,就卵巢癌角度而言,的确是只传女不传男;但是,在肿瘤的精准化治疗过程中发现,部分肿瘤要异病同治,例如胰腺癌和卵巢癌,看似完全没有关系,但BRCA基因在胰腺癌里也会有突变。


所以,对男性来说,如果有女性家属得了卵巢癌,同样要小心前列腺、胰腺可能存在潜在风险。


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编辑:小名

本篇文章来源于:                 东方卫视名医话养生

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