得了痔疮，吃药管用吗？会不会癌变？5个痔疮小问题，一文讲清

2023年10月29日 综合知识 166次阅读　



这年头，“有痔之士”太多了。

痔疮之痛，那是叫人坐立难安，想去上厕所排便，更是苦不堪言！

而在和痔疮“斗智斗勇”中，大家常常会有各种各样的疑惑——

得了痔疮，吃药有用吗？

痔疮术后，容易复发吗？

痔疮手术后要少吃防感染吗？

……

别慌，今天就来跟大家一一解答！


得了痔疮，吃药有用吗？

痔疮的药物大致分为外用和口服。

常见的外用药有栓剂、软膏、贴剂等，还有气雾剂、中药熏洗等，效果各异。
 
具体说来，栓剂能直接到达病患部位，并在局部维持，效果比较明显，但也存在易污染衣物等问题。


而口服痔疮药，比较多见的是颗粒剂、胶囊剂、片剂、丸剂等。

这些多为中成药。

中医认为，痔多属于湿热风燥火邪伤脉动血，以致气血郁滞，结而成块的病机，方法则是在辨证的基础上，进行泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱等。

当然，口服药通过体内血液循环，到达病患位置，能改善症状，但会对胃肠、肝肾造成一定影响。

总之，药物能起到改善的作用，但严重的痔疮还是需要通过手术等方式解决。


痔疮出血很多却不痛，严重吗？

痔疮是否会感到疼痛，主要取决于发生部位。

根据痔的发生部位，痔可分为内痔、外痔和混合痔三类。

在肛管皮肤和直肠黏膜交界处，有一条像锯齿状的齿状线，长在齿状线以上的称为内痔，长在齿状线以下的称为外痔，内痔与外痔连在一起的称为混合痔。

因为齿状线以上分布的神经属于自主神经，没什么疼痛感觉，而齿状线以下组织分布的神经属于脊神经，痛感敏锐。

所以，一般内痔就不会很痛，但容易出血；而外痔就痛得很明显。


需要提醒的是，长期慢性便血或多次大量出血，容易导致贫血而引发更大的问题，建议及时去肛肠科就诊。

怎么样的痔疮，一定要手术？

一般来说，以下两种情况就要考虑做手术：

一是反复发生便血，并且明确是由痔疮引起的出血时，就必须手术治疗。

二是痔疮是以脱出为主的，比如说每次便后痔核脱出，无论其便后是否能够自行回纳，均给患者的生活带来不便，影响了生活质量。
 
因为一般脱出型痔疮，用药不能治愈，只有手术才能切除过多的痔核。

当然，究竟是否要做手术，需去医院就诊，请肛肠科医生来判断。


做完痔疮手术后，还会复发吗？

事实上，不管哪种方式的手术，都不是痔疮根治术。

就拿“痔疮外切内扎术”来说，其实针对的只是某几个痔病严重的部位进行处理，其他位置就不一定处理，总之手术范围一般不涉及整个肛门。

一般来说，处理过的位置是比较少复发的；但未作处理的其他位置，本来可能是病情较轻，却有可能加重。


不过，这不是手术导致的，而是痔疮的病因并没有解决。

比如，平时有便秘、饮食辛辣、久蹲久坐等习惯，肛门其他位置还可能新发或者加重痔疮。

所以，术后可能会再次发生痔疮。

当然，如果痔疮严重影响生活，仍然建议手术处理，而术后生活该注意避免一些加重痔疮的习惯。

痔疮会癌变吗？

从发病机制来看，痔疮一般不会发生癌变。

因为痔疮是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤，或称静脉血管团。

而癌性肿物是由于细胞分化不成熟而过度增生形成的。

因此，二者在病理及其临床表现上有本质的区别。


不过，临床上也能见到一些痔疮病人合并直肠癌或结肠癌，但这多是由患处本身恶变所致，与痔疮无关。

极少情况下痔疮发生癌变，往往是由于痔疮黏膜糜烂，长期感染，反复发作，甚至合并肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈所致，属于痔疮的合并症状。

总之，痔疮本身并不会诱发癌变。

本文配图均来源于壹图网。







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