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【医学科普】体检发现肝囊肿，怎么办?
2023年10月29日 综合知识 219次阅读
在门诊经常会有患者
在检查报告单上看到“肝囊肿”提示
以为肝脏长肿瘤了
吓得后背一凉
△图片来源：网络
今天门诊的小张医生遇到这样一个患者，他看上去忧心忡忡，还没等小张医生发问就说：“医生，我刚体检完，那边说我肝上长了个什么东西，对了，他说我肝上长了个泡，您快帮我看看要不要紧！”
边说边翻出自已的检查报告，小张医生一听这话已了然于心，看过彩超报告后答说“是长了几个肝囊肿”。
肝囊肿是什么？
严重吗？需要怎样治疗？
……
别慌，它可以说是“纸老虎”
今天，我们就来好好“上一课”
了解了解“肝囊肿”
Q1
什么是肝囊肿？
肝囊肿是指肝脏上由上皮细胞包裹形成的囊泡状的病变，多呈圆形或椭圆形，囊腔内包裹着澄清的无色或淡黄色液体，因此经常被医生形容成是“水泡”，肝囊肿可以单发也可以多发，其大小也可相差甚远，由几毫米至几十厘米不等。
△图片来源：网络
Q2
肝囊肿是怎么来的？
对于肝囊肿的发病，现在主要认为是由于胆管的先天发育异常，在胚胎过程中发育异常的胆管组织没有和正常的胆管相连接通，异常胆管内上皮细胞由于逐渐生长和分泌液体，就形成了“水囊”样的病变。
另外寄生虫、炎症、创伤、肿瘤也会导致肝囊肿产生，但其发生率极低。
Q3
肝囊肿是良性还是恶性的？
肝囊肿虽然其名称中带有“肿”字，但是大可不必谈“肿”色变，肝囊肿和肝脓肿、肝癌并非一回事。
临床最多见的肝囊肿属于先天性单纯性肝囊肿，这种肝囊肿一般生长缓慢，可能长期或终身无症状，属于肝脏的良性囊性病变，且几乎不会癌变。
Q4
肝囊肿会有什么症状吗？
绝大部分肝囊肿患者均无临床症状，少数患者可能因囊肿增大压迫肝脏或周围脏器而出现可出现右上腹不适、餐后饱腹感、食欲减退，腹胀、腹部钝痛及腹部包块。
当囊肿合并囊内感染，患者继而会出现发热、腹痛等情况。
如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。
如压迫胆管影响胆汁排泄，可能出现黄疸。
△图片来源：网络
Q5
肝囊肿需要治疗吗？
大部分的肝囊肿不需要做任何的治疗，只需定期的随访和观察，但出现以下情况则需考虑治疗：
囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过5厘米时会对肝脏及周围脏器产生压迫效应，影响患者的生活和工作，应积极治疗。
肝囊肿继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热等表现，应及时治疗。
少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血，磁石部分可能出现肝区剧烈疼痛，若保守治疗无效，应进行手术治疗。
当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，此时手术可能是唯一的治疗方法，但此类情况极为罕见。
总结
总的来说，肝囊肿是肝脏的一种良性囊性病变，大部分没有症状，且几乎不会癌变，对于5cm以下无症状的肝囊肿，可暂予随访观察，无需过于担心，如有肝区疼痛伴发热、黄疸等不适症状建议尽快就诊。
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初审：王静滨
编辑：新媒体团队
复核：马晓群
审核：李怡
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