3个简单小方法,能查出糖尿病周围神经病变!简单易行,很多糖友还不知道!

2024年03月03日 综合知识 272次阅读 

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,也是糖尿病足的“前头兵”


一旦发现糖尿病周围神经病变,可能意味着离糖尿病足不远了。


我们知道,周围神经病变的典型表现是麻木刺痛灼痛,感觉减退或缺失,双脚犹如穿着厚袜子,走路时就像踩在棉花上


那么,有没有可能,在腿脚症状明显之前便察觉神经病变


今天给大家推荐3个简单小方法,可以帮你更早地发现糖尿病周围神经病变。


01
用金属勺子、牙刷柄,分别触碰脚部皮肤,感觉一下温度


方法:闭上眼睛,用金属勺子(金属材质)和牙刷柄(塑料材质)分别触碰脚面脚背不同位置。注意避开有老茧的位置。


提示:如果感觉冷热温度一样,说明温度觉已经减退或消失。因为金属和塑料材质不同,导热速度不同,金属会更冷一些。


温度觉减退的糖友,冬天热水洗脚时,可能感觉不到水温,很容易把脚烫伤。


02
用小刷子,轻轻按压脚部皮肤,感受一下压力


方法:扫床小扫帚上的塑料细丝(一根)剃须刀清洁刷棉签轻按5个脚趾肚、前脚掌(左右各一个位置)、脚后跟脚心、脚背,这10个位置避开有老茧的部位。



提示:如果只有1-7次感觉到,或一次也感觉不到,说明感觉减退或消失。


检查时,糖友最好选择安静的环境,闭上眼细细感受。


03
家属帮忙,用手叩击跟腱,看一下条件反射


方法:糖友躺床上或侧卧床上,屈膝90°(也可以跪在椅子或沙发上),家属用左手握住糖友的脚,使脚和小腿成直角,右手持叩诊锤网上可以买到,10元左右)或直接用手掌外缘叩击跟腱。


(图片来源:神经病学人卫9版


提示:如果脚没有向后跳一下(如上图,脚尖往箭头方向跳或反应不明显,说明踝反射减退或消失。


如果以上检查结果出现异常很可能糖尿病周围神经病变已经来了,别拖着,尽快去医院





建议糖友常用上面3个方法检查双脚,可以帮你早点发现周围神经病变,但不能代替医院检查。


2型糖友病程5年以上的1型糖友,要定期去医院周围神经病变筛查每年至少去1次




参考文献:

[1]谷涌泉.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(01):19-27.

[2]中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组.糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(6):540-557.


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