“香烟刺客”大举袭来，心血管疾病患者如何防御？

2024年06月14日 养生之道 116次阅读　

前不久，长沙的赵大爷再次因为心绞痛入院。原来，赵大爷是一位老烟民，同时患冠心病10多年了。前几年，因为心绞痛植入心脏支架，医生叮嘱戒烟、规律服药、注意保持健康生活方式等。但赵大爷烟瘾大，且认为自己装了支架，血管无事了。于是照样“炫”烟，多的时候1天吸2包，于是导致了血管再次发生堵塞。

心血管疾病已经成为全世界人群死亡的首要原因，成为危害我国人民健康的头号杀手，其中吸烟致心血管疾病死亡是仅次于癌症的第二位死亡原因。

烟草烟雾中有200多种有毒有害物质，其中尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃和丁二烯等直接与心血管系统损害有关。

吸烟与心血管疾病风险：（1）可损害血管内皮功能，导致动脉粥样硬化、斑块不稳定和血栓形成。（2）可造成心血管疾病年轻化，使首次发生心肌梗死的时间提前10年；其中60岁以上吸烟者冠心病相对风险增加2倍，而50岁以下吸烟者冠心病相对风险增加5倍。（3）可使急性心肌梗死患病风险增加7倍，使心脏猝死的相对风险增加3倍以上，是猝死最重要的危险因素。（4）使缺血性脑卒中的风险增加，蛛网膜下腔出血风险增加。（5）使外周血管患病的风险增加10～16倍。（6）影响降压、降脂药物的疗效，降低冠心病的治疗效果。

简单来说，吸烟可诱发心血管疾病，增加冠心病风险，对血脂代谢、血压造成影响，可诱发心率失常等。

对于老年人，吸烟更是冠心病发病的独立高危因素。当吸烟与高血压、血脂异常以及高血糖等危险因素并存时，危险系数成倍增加，因此，患有冠心病的中老年患者平时更应注意避免吸烟。

吸烟和二手烟暴露是心血管疾病主要的可预防因素之一。戒烟对预防心血管疾病而言是非常有力的干预措施，可使心率下降，血压降低，心梗复发的风险降低等。为避免心血管系统的危害，尽量避免吸烟并远离二手烟。

除了戒烟外，心血管疾病患者同时还需按时服药、定时监测血压、远离高盐高糖食物、控制体重等，健康生活保护血管。

参考文献

[1]张虹. 控烟—干预心血管疾病决不可忽视的危险因素势在必行[J]. 第18届全国控制吸烟学术研讨会摘要集，中国控制吸烟协会，49-51.

[2]北京高血压防治协会，北京糖尿病防治协会，北京慢性病防治与健康教育研究会，等. 基层心血管疾病综合管理实践指南2020[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2020，12（8）：1-73.

[3]廖清池，胡艳丽. 老年冠心病患者控烟现状及影响因素分析[J]. 中国公共卫生管理，2016，32（3）：324-326.

[4]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 中国中西医结合杂志，2021，41（4）：391-417.

[5]施海明，范维琥. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J]. 中国中西医结合杂志，2018，38（2）：145-153.