夜间为什么更容易发生胆绞痛？

2024年06月24日 综合知识 101次阅读　

几年前，赵大爷体检查出胆囊里有小结石，但他并未放在心上。此后，夜间偶尔会突发一阵强烈绞痛，但忍耐十几分钟症状就缓解了，因此依然没有在意。

起初，家人以为赵大爷是吃坏了肚子而引发的强烈腹痛，但后面又连续出现了几次这样的症状甚至差点晕厥过去。直到前不久，赵大爷再次夜间腹痛难耐，家人赶紧送急诊，诊断为结石增大、慢性胆囊炎急性发作引起的胆绞痛。

不少胆石症的人常常白天无疼痛或疼痛不明显，但到了晚上入睡就开始胆绞痛，这是为什么呢？

胆绞痛常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期，多为突然发病，症状为右上腹部疼痛或上腹疼痛，轻重不一。胆绞痛多发于夜间，主要与以下3个方面有关。

1.胆囊形状及位置：胆囊的形状就像一个鸭梨，底大颈小，白天站立或坐着时胆囊底在下，颈朝上，胆囊结石由于重力作用，常沉在胆囊底部或漂浮胆汁中，不容易嵌顿。

到了夜间，人仰卧睡下，尤其是左侧卧位时，胆囊底朝上、颈朝下，由于重力作用，胆囊里的结石容易向颈部滚动并嵌顿于其中，影响胆囊胆汁的向外排泄。胆囊为排空胆汁，就不得不加强收缩力，患者就会感到一阵阵绞痛。

2.胆囊神经支配：胆囊由迷走神经和交感神经支配管理，晚上迷走神经处于兴奋状态，会促进胆囊和胆囊管收缩，从而引发胆绞痛。

3.饮食习惯：晚餐吃得过饱、过于油腻，或饮酒，也是诱发胆绞痛的重要因素。这样的饮食会刺激胆囊加班加点收缩来排出胆汁助消化，也就增加了夜间胆绞痛的机会。

胆绞痛是由于结石梗阻引发，只要结石离开梗阻位置、胆汁排出恢复正常，痛感就会消失。

1.改变体位：胆绞痛发作时卧床休息，可尝试右侧侧卧或多方位换一下体位，嵌顿结石因体位变动解除梗阻，则绞痛即可缓解。

2.清淡饮食：有胆石症的人，为避免晚间发作胆绞痛，建议不要吃得太饱、太油腻，以清淡饮食为主，禁喝酒，减少对胆囊的刺激。

3.热敷镇痛：腹痛时可以利用热水袋热敷，也有一定镇痛作用，但要注意不要烫伤皮肤。

4.及时就医：如果疼痛难耐，症状持续且得不到缓解，应尽快就医，以免延误病情！

参考文献

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